HNL与SAA和PCT及CRP联合检测对细菌与病毒感染的应用

作者：关佳灏; 党小军; 马娟; 张思若; 李玲; 张萍; 张利侠^*

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(12).

• 中性粒细胞载脂蛋白
• 血清淀粉样蛋白A
• 降钙素原
• C-反应蛋白
• 感染

中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测对细菌与病毒感染性疾病的应用价值评估。回顾性收集2022年9至12月陕西省人民医院临床科室诊治的感染患者与同期体检健康者的临床资料。确诊感染的患者100例, 分为细菌感染组(n=50)和病毒感染组(n=50), 同时选择健康体检者50名作为对照组(n=50);在患者入院初期或健康体检当日采集空腹静脉血, 采用双抗体夹心法检测HNL、散射比浊法检测SAA和CRP及化学发光法检测PCT, 评估各感染标志物对感染患者的细菌感染与病毒感染的鉴别诊断效能。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估HNL、SAA、PCT 及CRP四种感染标志物对细菌与病毒感染性疾病的诊断效能;采用logistic回归法分析各指标对诊断效能的影响。结果显示, 在细菌感染组中HNL(126.60±33.32)ng/ml、PCT(28.02±11.37)ng/ml及CRP(36.13±14.37)mg/L均显著高于病毒组中HNL(47.72±15.94)ng/ml、PCT(1.27±0.40)ng/ml、CRP(18.77±10.66)mg/L及对照组中HNL(38.21±12.53)ng/ml、PCT(0.38±0.12)ng/ml、CRP(4.13±1.07)mg/L的水平, 且检测出HNL水平升高最为显著, 差异有统计学意义(F=89.228, P<0.05), ROC曲线下面积(AUC)从大到小依次为HNL+SAA+PCT+CRP(0.976)、HNL(0.907)、PCT(0.885)、CRP(0.856)、SAA(0.790)、SAA/CRP(0.733)。在病毒感染组中SAA/CRP(94.05±3.75)显著高于细菌组中SAA/CRP(17.70±3.69)及对照组SAA/CRP(3.89±1.50)的水平, 差异有统计学意义(F=84.005, P<0.05), ROC曲线下面积(AUC)从大到小依次为HNL+SAA+PCT+CRP(0.986)、SAA/CRP(0.956)、SAA(0.878)、HNL(0.768)、CRP(0.742)、PCT(0.730)。综上, HNL在细菌感染的辅助诊断效能最好, 其次为PCT;SAA/CRP在病毒感染中的辅助诊断效能最好, 其次为SAA;并且血清 HNL、SAA、PCT、CRP的联合检测, 可能有助于细菌与病毒感染的鉴别诊断。

• 单位
  陕西省人民医院