肝损伤指标对急性百草枯中毒患者预后的评估价值

作者：陆欢; 刘奇; 兰超^*

来源：河南医学研究, 2020, 29(05): 778-781.

• 百草枯中毒
• 肝功能
• 预后
• 危险因素

目的探讨肝损伤指标对急性百草枯中毒患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年3月至2017年4月郑州大学第一附属医院急诊科收治的479例急性百草枯中毒患者的临床资料,按中毒后30 d内预后分为存活组(284例)和病死组(195例)。采用多因素Logistic回归分析百草枯中毒死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价相关因素的预测效果。结果多因素Logistic回归分析显示,服毒量、尿百草枯水平、直接胆红素、AST、ALT是急性百草枯中毒死亡的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,服毒量、尿百草枯水平、直接胆红素、AST、ALT预测急性百草枯中毒患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.891、0.674、0.790、0.709。服毒量30 mL为判断预后的临界值(灵敏度85.57%,特异度79.23%),尿百草枯水平临界值为12.67μg·mL-1(灵敏度84.02%,特异度78.37%),直接胆红素临界值为8.2μmol·L-1(灵敏度38.46%,特异度92.23%),AST临界值为36 U·L-1(灵敏度50.77%,特异度93.31%),ALT临界值为17 U·L-1(灵敏度68.72%,特异度64.08%)。结论除服毒量、尿百草枯水平外,肝功能指标中直接胆红素、AST及ALT也是百草枯中毒预后较简单可靠的预测因子。

• 单位
  郑州大学第一附属医院