成人脊髓纵裂畸形导致的脊髓拴系综合征的治疗

作者：谢京城; 陈晓东; 杨军

来源：中国临床神经外科杂志, 2020, 25(06): 344-347.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2020.06.003

• 脊髓拴系综合征
• 脊髓纵裂
• 成人
• 脊柱裂
• 显微手术

目的总结成年脊髓纵裂畸形(SCM)导致的脊髓拴系综合征(TCS)的临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析2007年9月至2019年3月手术治疗的21例成年SCM导致的TCS病人的临床资料。采用后路椎板切除、骨性或软骨性及纤维中隔分离切除、脊髓拴系松解、脊膜囊重建术。结果 21例中,男6例,女15例;年龄18～65岁,平均28.7岁;Ⅰ型7例,Ⅱ型14例。21例显微手术将中隔切除,脊髓拴系达Ⅰ级松解,无手术并发症。术后疼痛缓解或消失,双下肢无力及大小便功能障碍逐渐恢复。术后随访9个月至12年,平均5.8年;神经功能稳定及好转;随访期间未见拴系复发。结论成人由SCM引发的TCS少见,以慢性腰腿痛为主要临床表现,手术在显微镜下行中隔分离切除、脊髓拴系松解及硬膜重建,疗效满意。

• 单位
  北京大学第三医院