心脏超声联合颈动脉超声对老年冠心病患者心血管不良事件发生的预测价值

作者：于倩; 李辉; 王慧

来源：心脑血管病防治, 2023, 23(06): 47-61.

• 心脏超声
• 颈动脉超声
• 冠心病
• 心血管不良事件

目的 分析心脏超声联合颈动脉超声对老年冠心病患者心血管不良事件发生的预测价值。方法 选择沧州市中心医院2019年1月至2019年12月住院的老年冠心病患者116例作为研究对象，均随访至2022年5月，观察出院后24个月心血管不良事件发生情况，以是否发生心血管不良事件分为事件组28例和非事件组88例，两组患者在入院后均行体表心脏超声、颈动脉超声检查，比较两组左心室舒张功能(LVDF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标，以冠心病患者是否发生心血管不良事件为因变量，LVDF、CIMT为自变量，纳入Logistic回归方程，分析心血管不良事件的影响因素。结果 事件组A值、左心室射血分数(LVEF)小于非事件组，E/A、LVEDD、CIMT、Crouse积分大于非事件组，差异有统计学意义(t=8.291、9.284、5.931、7.394、5.048、7.691,P <0.05)。事件组LVDF减低Ⅱ级、Ⅲ级、颈动脉粥样硬化和局部斑块形成比例大于非事件组，差异有统计学意义(χ2=41.184、9.679、23.641、19.886,P <0.05)。Logistic回归分析显示，CIMT> 1.0 mm、LVDF减低>Ⅰ级是老年冠心病患者发生心血管不良事件的危险因素[OR(95%CI)=2.769(1.176～3.957)、1.907(1.409～2.736), P <0.05]。心脏超声和颈动脉超声预测老年冠心病患者心血管不良事件的一致性差(Kappa=0.223、0.395)，心脏超声联合颈动脉超声后预测的一致性一般(Kappa=0.537)。结论 心脏超声与颈动脉超声单独预测冠心病患者心血管不良事件发生准确性差，联合检测可提高预测的准确性。

• 单位
  沧州市中心医院