周围型小肺腺癌表皮生长因子受体基因突变与高分辨CT、病理亚型的相关性

作者：苗劲柏; 侯生才; 胡晓星; 李彤; 胡滨; 李辉^*

来源：中华医学杂志, 2015, 95(33): 2673-2676.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.33.005

• 肺肿瘤
• 受体, 表皮生长因子
• 病理学

目的探讨周围型小肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变类型与术前高分辨CT(HRCT)以及术后病理亚型相关性。方法北京朝阳医院胸外科2011年12月–2014年11月接受手术切除肺小结节患者156例, 其中肺腺癌128例, 回顾性分析资料完整的94例浸润性腺癌患者, 男37例、女57例, 年龄32～76岁, 平均52.6岁。手术方式为肺叶切除+系统淋巴结清扫或肺局部切除(楔形或肺段)+淋巴结清扫。分析指标包括:术前HRCT、术后病理亚型、淋巴结情况;EGFR、Kras、ALK、FGF9基因表达情况。结果术后病理腺泡为主型占33.0%(31/94)、乳头状为主型占25.5%(24/94)、附壁生长型占19.1%(18/94)、微乳头状为主13.8%(13/94)、实性为主8.5%(8/94)。7例淋巴结阳性, 其中N1 5例(第11～12组)、N2 2例(第7组和第4组各1例)。术后病理基因检测EGFR突变36例(38.3%, 36/94), 主要为19+和21+。与术前HRCT表现相比, EGFR突变与无突变者差异无统计学意义(χ2=1.411, P=0.703)。对于不同EGFR基因突变类型, 差异亦无统计学意义(P>0.05)。但是EGFR 21阳性者多见于肿瘤进展患者, 显著高于EGFR 19阳性者(χ2=5.779, P=0.016)。结论 EGFR不同基因突变类型在HRCT表现和病理亚型上差异无统计学意义, 双肺转移型肺腺癌多有EGFR 21基因突变。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院