摘要
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者肾功能快速进展的危险因素,并分析与肾功能快速进展的相关性,以期为LN患者的临床治疗及预后判断提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2014年9月在安徽医科大学第一附属医院肾内科及风湿科诊断为LN的1 607例住院患者的临床资料,将其中肾功能快速进展的175例作为观察组,再按住院号随机选取无肾功能损害的108例作为对照组。肾功能快速进展作为因变量,年龄、入院时或近期是否感染、心功能不全、高血压、重度贫血、低蛋白血症、狼疮活动、大量蛋白尿、双肾增大、抗核抗体(ANA)阳性、双链DNA(DSDNA)阳性、抗核小体抗体(ACA)阳性、U1RNP抗体阳性、补体C3下降、凝血酶原时间(PT)延长、D二聚体升高、胆固醇升高、三酯甘油升高等临床资料指标作为自变量进行logistic分析,探讨狼疮性肾炎患者肾功能快速进展的危险因素。结果感染、重度贫血、低蛋白血症、狼疮中度以上活动、高三酰甘油血症是LN患者肾功能快速进展的影响因素(P<0.05)。其中感染、低蛋白血症、狼疮中度以上活动为LN患者肾功能快速进展的危险因素(P<0.05)。结论对于近期肾功能快速进展的LN患者,应积极纠正其危险因素,以改善患者的预后,提高生活质量。
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