血肌酐和胱抑素C与不同类型年龄大于75岁的心房颤动患者的相关性

作者：纪禹同; 冯国飞; 董凤英; 谢志泉^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2019, 21(11): 1174-1177.

• 心房颤动
• 肾功能不全,慢性
• 高半胱氨酸
• 肌酸酐
• 胱抑素C

目的探讨不同类型年龄≥75岁的心房颤动(AF)患者与血肌酐和胱抑素C(CysC)及慢性肾功能不全的相关性。方法选择年龄≥75岁的患者584例,将出院确诊为AF的332例患者作为AF组,其中持续性AF 183例,阵发性AF 149例。其他诊断的252例患者作为非AF组。回顾性分析2组基础疾病,血肌酐、CysC、同型半胱氨酸(Hcy)以及超声心动图检查的左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)等指标的差异。用logistic回归分析AF的影响因素,用ROC曲线分析判断各项危险因素预测AF的价值。结果与非AF组比较,AF组肌酐[(126.30±81.17)μmol/L vs (109.30±72.47)μmol/L]、CysC[(1.95±0.96)mg/L vs (1.68±0.81)mg/L]、Hcy[(20.21±12.32)μmol/L vs (16.44±10.64)μmol/L]、LAD[(43.68±7.00)mmvs (42.11±7.66)mm]、RAD[(40.68±7.07)mmvs(38.82±6.79)mm]、高血压(70.8%vs 44.4%)、缺血性脑卒中(46.1%vs 27.0%)、慢性肾功能不全(42.5%vs 32.5%)和慢性心力衰竭比例(45.8%vs 27.4%)明显升高(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析校正年龄和性别后显示,肌酐、CysC、LAD、高血压和慢性肾功能不全可能与年龄≥75岁的AF存在关联性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,肌酐、CysC、LAD曲线下面积分别为0.571、0.596和0.580,可能为年龄≥75岁的AF发生的预测因素。持续性AF患者仅LAD水平明显高于阵发性AF患者[(40.54±3.65)mmvs (34.84±10.99)mm,P=0.001]。结论血肌酐和CysC对年龄≥75岁的AF发生存在预测价值,但与AF持续时间无关。