中老年人群中慢性阻塞性肺疾病、哮喘和哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床特征分析

作者：王晶; 汪玉龙; 郭锋

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(24): 2626-2630.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 哮喘
• 哮喘-慢阻肺重叠综合征
• 临床特征

目的探究中老年人群中慢性阻塞性疾病(COPD)、哮喘和哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACO)的临床特征差异,以提高临床对于慢性阻塞性炎症疾病的诊治水平。方法采用回顾性研究,选取安徽医科大学附属宿州医院2018年1月至2019年7月收治ACO患者50例,单纯哮喘患者52例,单纯COPD患者58例。分析3组患者的临床症状、肺部听诊、肺功能水平、痰细胞学检测和住院时长、住院花费的差异。结果 3组患者在圣乔治呼吸问卷(SCQR)呼吸疾病问卷分级上差异有统计学意义(P <0.05),ACO组患者和COPD组患者多以Ⅲ级评分为主(42.00%和37.93%),而哮喘组患者多以Ⅱ级为主(38.46%)。3组患者的肺部听诊特征差异有统计学意义(P <0.05),ACO组患者多以干啰音合并湿啰音为主(50.00%),COPD组患者多以中水泡音或大水泡音为主(36.20%),哮喘组患者以哮鸣音为主要体征(59.62%)。COPD组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC值显著低于ACO组和哮喘组,差异有统计学意义(P <0.05)。COPD组和ACO组以肺泡壁损害和肺部弥散功能下降为主的患者比率高于哮喘组,而肺部气道功能性改变为主的患者比率低于哮喘组,差异有统计学意义(P <0.05)。COPD组和ACO组的嗜酸粒细胞百分比表达显著低于哮喘组,差异有统计学意义(P <0.05); COPD组的中性粒细胞百分比表达显著高于ACO组和哮喘组,差异有统计学意义(P <0.05)。COPD组患者在伴有并发症和合并症方面花费显著高于ACO组和哮喘组,差异有统计学意义(P <0.05),ACO组和COPD组患者在使用呼吸机花费上显著高于哮喘组,差异有统计学意义(P <0.05)。3组患者入院时花费比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论不同慢性阻塞性疾病在临床特点、肺功能水平、CT检查、痰细胞检测和费用花费、住院时长上均存在差异,临床实践中应根据患者的不同病情给予相应的治疗方案。

• 单位
  安徽医科大学