摘要
目的 探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(fibromatosis-like metaplastic carcinoma, FLMC)的临床病理学特征。方法 回顾性分析3例FLMC的临床病理学特征及免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并复习相关文献。结果 3例患者均为女性,年龄范围43~58岁,均为无意间发现乳腺肿块就诊。镜下见肿瘤主要由形态温和,呈波浪状、束状、编织状排列的梭形细胞组成,并向周边乳腺组织浸润,其间可见散在的上皮细胞或鳞状细胞巢,核分裂象罕见,间质伴有胶原化。免疫表型:p63、SMA、CK、CK5/6和CK34βE12均阳性,PTEN(阳性,未缺失),p53(散在阳性,野生型),desmin、ER、HER-2、PR和β-catenin均阴性,Ki-67增殖指数为5%~20%。结论 FLMC由温和的梭形细胞构成,是化生性癌的一种独立类型,预后相对较好,需与更常见的高级别梭形细胞化生癌鉴别。
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单位武汉大学人民医院