双能量CT肺灌注在肺栓塞诊断及危险分层中的价值

作者：冯庆; 李涛; 李筱漾; 梁洪峰; 陈赛琼; 彭鹏^*

来源：分子影像学杂志, 2022, 45(03): 369-373.

• 双能量CT灌注
• 肺血管造影
• 肺栓塞危险分层

目的 探讨双能量CT肺灌注的灌注缺陷对肺栓塞诊断及危险分层。方法 选取我院2018年1月～2020年12月157例临床疑诊为肺栓塞的患者为研究对象，最终120例患者确诊肺栓塞，所有患者均行双能量CT肺灌注成像（DEPI）及肺动脉CT血管造影成像（CTPA），根据临床生物学标志及影像学改变，将患者分为肺栓塞低危组（n=30）、中危组（n=35）、高危组（n=55）。比较患者肺栓塞数量，肺动脉灌注缺失面积分数、右/左心室短轴最大径比值及心脏生物学标志物。所有患者随访3月并记录结局。结果DEPI与CTPA对肺栓塞的诊断相符，诊断符合率为86.1%;CTPA和DEPI联合诊断的曲线下面积为0.95，特异性为89.20%，敏感度为95.80%,Youden指数为0.85，较CTPA和DEPI单独诊断肺栓塞更好。肺栓塞低危组、中危组、高危组的灌注缺损面积、心脏生物学标志物及右/左心室短轴最大径比值经两两比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DEPI可作为CTPA的诊断肺栓塞的补充，并通过肺动脉灌注缺失面积分数危险分层，是一种新的临床诊疗方案的选择。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院; 广西医科大学第一附属医院; 柳州市工人医院