胆囊腺癌术后患者预后影响因素

作者：李皇保^*; 周俊; 吴晓俊; 赵凤庆; 闵捷

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (08).

• 胆囊肿瘤
• 肿瘤分期
• 胆囊腺癌
• 预后
• 生存期

目的 探讨胆囊腺癌术后患者预后影响因素。方法 提取美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库2004年至2014年共1 285例行手术治疗且组织学明确诊断为胆囊腺癌患者的临床病理数据。寿命表法计算生存率；Kaplan-Meier法绘制生存曲线；单因素Log rank χ2检验和多因素Cox回归分析评估胆囊腺癌患者预后的影响因素。结果 1 285例胆囊腺癌患者的中位生存期为32个月,1年、3年、5年生存率分别为77.5%、46.8%、36.5%。Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、ⅣA、ⅣB期的五年生存率分别为72.7%、63.2%、24.6%、20.5%、0%、5.1%,ⅢA、ⅢB、ⅣA、ⅣB期的中位生存期分别为22、19、12、16个月,各分期的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示性别、年龄、分化程度、肿瘤直径、T分期、N分期、淋巴结检出数、淋巴结转移比率、淋巴结转移位置、美国癌症联合委员会(AJCC)分期与预后相关(P<0.05)。种族、婚姻状况与预后无明显相关性(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示性别(男性)、年龄(≥65岁)、分化程度、T分期、淋巴结检出数(<4)、AJCC分期是影响胆囊腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 随着AJCC分期的升高,胆囊腺癌术后患者的生存率逐渐降低。性别、年龄、肿瘤分化程度、T分期、淋巴结检出数、AJCC分期等是评估胆囊腺癌术后患者生存预后的独立指标。