儿童异位睾丸13例诊疗体会

作者：张黄成昊; 严兵^*; 唐浩宇; 张昆; 武成闯; 夭志刚; 杭宇

来源：临床小儿外科杂志, 2022, 21(11).

• 睾丸疾病
• 会阴
• 阴茎
• 抗苗勒管激素
• 外科手术

目的探讨异位睾丸患儿的诊断和治疗, 提高临床医生对该疾病的认识。方法回顾性分析2014年9月至2019年7月昆明市儿童医院泌尿外科收治的13例异位睾丸患儿临床资料, 从病变类型、病因、临床诊断与治疗方法及预后等方面总结诊治经验。结果 13例异位睾丸患儿年龄6～84个月, 中位年龄19个月;染色体检查结果均为男性。睾丸横过异位4例, 其中2例为腹膜后横过异位, 1例为经腹腔对侧腹股沟横过异位, 1例为经对侧腹股沟下降至对侧阴囊。睾丸同侧异位9例, 左侧5例, 右侧4例, 异位于腹股沟皮下浅筋膜囊内5例、会阴部皮下组织2例、大腿内侧根部2例。对同侧非横过异位睾丸行开放性异位睾丸探查术;对横过异位睾丸行腹腔镜探查术, 术中证实苗勒氏管残留1例。13例患儿术中均探及异位睾丸, 并无张力固定于阴囊内。术后随访6个月至2年, 术后6个月、12个月患侧睾丸体积分别为(239.5±73.2)mm3、(239.0±79.5)mm3, 均较术前的(145.8±51.7)mm3明显增大(P<0.05);而术后6个月与术后12个月相比, B超显示患侧睾丸体积无明显变化(t=0.331, P=0.749)。13例中除1例因外伤后致睾丸萎缩外, 其余无一例出现睾丸萎缩。结论异位睾丸的诊治个体差异大, 手术是异位睾丸的标准治疗方法。横过异位睾丸可在腹腔镜下明确诊断, 需根据具体情况选择合适的手术方式。术后6个月是评估异位睾丸手术治疗效果的重要时间点。

• 单位
  昆明市儿童医院