复合型先天性心脏病同期介入治疗的安全性及疗效观察

作者：陈晓彬; 蒲晓群; 郑昭芬; 杨天仑; 李传昶; 邓金华; 孟霜媛; 谢秀梅

来源：医学临床研究, 2007, 24(02): 187-189.

DOI：10.3969/j.issn.1671-7171.2007.02.004

• 心脏缺损
• 先天性/治疗

【目的】研究复合型先天性心脏病同期介入治疗的可行性、方法及疗效。【方法】2004年1月至2006年7月本院先心病介入治疗的患者共447例,其中复合型先天性心脏病患者12例,男5例,女7例,房间隔缺损(ASD)合并室间隔缺损(VSD)5例,ASD合并动脉导管未闭(PDA)3例、ASD合并肺动脉瓣狭窄(PS)2例,ASD合并二尖瓣狭窄(Lutembacher综合征)1例,VSD合并PDA 1例。经导管介入治疗的顺序:先纠正瓣膜狭窄行瓣膜球囊扩张术,其次VSD封堵术,再次PDA封堵术,最后行ASD封堵术。术后1周、1个月、6个月分别行经胸超声心动图、X线检查及心电图评价治疗效果。【结果】12例复合型先天性心脏病患者均一次性治疗成功。术中未发生任何重要并发症。术后即刻经胸超声心动图和造影示ASD、VSD、PDA所有封堵器位置良好,无残余分流。2例合并PS者,跨肺动脉瓣压差由术前48 mmHg、54 mmHg下降到术后7 mm-Hg1、0 mmHg。1例Lutembacher综合征患者,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积分别由二尖瓣球囊扩张术前1.0 cm2增加到术后2.1 cm2。术后1周、1个月、6个月经胸超声心动图检查示所有患者各水平分流均消失,扩大的房室内径进行性缩小,所有封堵器位置固定良好,无移位及脱落;X线检查示肺血均明显减少,心脏扩大均明显恢复;心电图检查无房室传导阻滞及左右束支阻滞。【结论】复合型先天性心脏病管同期介入治疗只要指征掌握恰当,治疗策略合理,操作规范,是可行、安全的,并可获得良好的治疗效果。

• 单位
  中南大学湘雅医院