机器人腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察

作者：王声政; 朱照伟; 范雅峰; 王健阁; 陶金; 张雪培^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2021, 36(09): 735-741.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2021.09.013

• 盆腔器官脱垂
• 排尿困难
• 机器人腹腔镜
• 阴道骶骨固定术

目的:探讨机器人腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法:回顾性分析2014年11月—2017年5月郑州大学第一附属医院完成的14例机器人腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂患者的临床资料。女性14例,年龄48～79岁,平均63岁。体重指数19.5～28.6 kg/m2,平均23.6 kg/m2。临床表现为排尿困难伴阴道前壁膨出5例,子宫脱垂4例,尿失禁伴反复尿路感染3例,双肾积水2例。病程20～72个月,按照盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法分为Ⅱ度3例、Ⅲ度9例、Ⅳ度2例。4例患者既往有子宫切除手术史。结果:14例手术过程顺利,3例压力性尿失禁患者同期行尿道中段悬吊术。手术时间110～185 min,平均135 min;手术失血量40～120 mL,平均85 mL;住院时间6～10 d,平均8 d。1例术后出现骶骨骨髓炎,经抗感染治疗后好转。术后随访2～29个月,平均16个月,患者阴道脱出物消失,5例排尿困难消失,3例压力性尿失禁治愈,2例肾积水消失。1例术后13个月复发,经二次手术治愈;术后新发尿失禁1例,经盆底肌锻炼后症状明显减轻。术后无网片腐蚀外露、无新发排尿困难病例。结论:机器人腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂安全有效,但需警惕术前存在隐匿性尿失禁的可能。

• 单位
  郑州大学第一附属医院