婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损一期外科治疗

作者：吴骏; 张桂敏; 郑景浩; 曹辛; 洪伟; 杨仕武; 金东旭; 陈君如

来源：云南医药, 2018, 39(01): 11-14.

• 先天性心脏病
• 主动脉缩窄
• 室间隔缺损

目的总结婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损一期手术治疗的临床经验。方法 2008年1月-2016年12月,采用胸骨正中切口一期手术治疗婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损31例,手术年龄1～6月,平均4.0月,体重3.0～6.5kg,平均5.2kg。本组患儿主动脉缩窄均为导管前型,主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄6例,本组伴有膜周型室间隔缺损25例、肺动脉瓣下室间隔缺损6例。手术采用胸骨正中切口,同期行主动脉缩窄及室间隔缺损手术矫治。本组患儿均应用选择性脑灌注加下半身停循环。结果本组患儿围手术期死亡2例。余29例患儿术后随访3～20个月,恢复可。结论主动脉缩窄合并室间隔缺损可在婴儿期手术,选择胸骨正中切口一期手术可同时矫治主动脉弓发育不良。选择性脑灌注加下半身停循环可以有效保护脑和重要脏器。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 阜外心血管病医院; 昆明市儿童医院