早期应用替罗非班治疗觉醒型脑卒中临床疗效

作者：李艳玲; 崔凡凡; 张震东; 王翠兰; 杨斌; 石秋艳

来源：中国老年学杂志, 2022, 42(15): 3645-3648.

• 觉醒型脑卒中
• 替罗非班
• 阿司匹林
• 急性脑梗死

目的 探讨早期应用替罗非班治疗觉醒型脑卒中(WUS)的临床疗效。方法 选取WUS患者78例，随机分为对照组和观察组各39例。对照组应用常规抗血小板治疗，观察组在对照组基础上首先静脉泵入替罗非班治疗。观察并随访两组神经功能缺损改善与恢复情况，完善治疗过程中血小板聚集功能及相关血清学指标，对两组WUS患者整体治疗、不良反应发生等进行分析。结果 治疗后14 d、30 d、90 d的两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分降低，且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后90 d,以3个月改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为评价预后良好标准，观察组预后良好率明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后2 d花生四烯酸(AA)及二磷酸腺苷(ADP)途径的血小板凝集率(MAR)明显低于对照组(P<0.05);且治疗后14 d观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(Fib)均较对照组明显下降(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组WUS患者均未出现明显不良反应。结论 早期应用替罗非班治疗WUS可有效抑制血小板聚集、阻碍血栓形成，同时降低机体炎性因子水平、改善高凝状态，从而改善患者临床症状、减轻神经功能缺损，临床疗效确切。

• 单位
  华北理工大学; 阳泉市第一人民医院