先天性膝关节脱位12例早期治疗分析

作者：刘振兴; 李庭; 亓会涛; 王星; 王延宙^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(20): 1563-1566.

• 膝关节脱位
• 先天畸形
• 治疗

目的探讨应用Pavlik吊带及聚酯绷带石膏早期治疗先天性膝关节脱位(CDK)的疗效。方法回顾性分析2011年12月至2019年1月在山东第一医科大学附属省立医院诊治的12例(13膝)CDK患儿临床资料, 其中男3例, 女9例;初次就诊中位年龄3 d(1～29 d);单侧11例, 双侧1例;全脱位5例(5膝), 半脱位7例(8膝);7例伴其他肌肉骨骼畸形, 其中6例伴发育性髋关节发育不良(DDH), 1例伴双侧DDH及右侧马蹄内翻足。若膝关节可被动屈曲≥90°, 则直接应用Pavlik吊带治疗1.5～2.0个月;若膝关节屈曲<90°则行连续聚酯绷带石膏矫正, 每周更换1次石膏, 逐渐增加屈曲角度至90°后再行Pavlik吊带治疗1.5～2.0个月。合并DDH者佩戴Pavlik吊带后彩超随访评估, 合并马蹄内翻足者采用Ponseti方法聚酯绷带连续石膏治疗。结果 3例(4膝)患儿直接应用Pavlik吊带固定1.5～2.0个月, 9例(9膝)患儿经过1～8次(平均2.9次)石膏固定后行Pavlik吊带固定1.5～2.0个月, 治疗过程中未发现石膏及Pavlik吊带并发症。12例患儿随访29.8个月(12.0～65.0个月), 10例(11膝)为优, 2例(2膝)为良。结论应用Pavlik吊带及聚酯绷带石膏早期治疗CDK简单、有效、安全性高, 治疗中同时兼顾了伴发畸形的纠正, 并强调治疗中应该首先纠正膝关节脱位。

• 单位
  山东第一医科大学