腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变的临床效果评价

作者：戚田进^*; 孙彦玲

来源：中国计划生育和妇产科, 2019, 11(02): 81-84.

• 子宫良性病变
• 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术
• 免疫抑制
• 病情预后

目的探究腹腔镜辅助下阴式手术方案治疗子宫良性病变患者的临床疗效。方法回顾性分析滁州市第一人民医院妇产科于2015年3月至2017年2月收治的94例子宫良性病变患者的临床资料,根据手术方式不同分为研究组和对照组,各47例。对照组行传统开腹子宫全切术,研究组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomsy,LAVH)。比较两组患者手术基本情况、术后并发症发生率及不同时间点的白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4值。结果研究组和对照组手术时间[(104. 9±8. 6) minvs (97. 5±7. 1) min]比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组与对照组的术中出血量[(147. 3±12. 9) m Lvs (204. 7±17. 5) m L]、肛门排气时间[(23. 7±5. 2) h vs (41. 4±8. 3) h]、住院时间[(5. 8±1. 1) d vs(10. 3±2. 4) d]、术后首次下床活动时间[(33. 6±4. 2) h vs(42. 8±6. 7) h]、术后不良事件发生率(4. 2%vs 10. 6%)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术前1 d的IL-2、IL-4值差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后1 d及术后5 d,研究组IL-2值[(40. 8±6. 2) ng/L、(48. 7±4. 5) ng/L]高于对照组[(21. 2±6. 4) ng/L、(29. 6±1. 8) ng/L](P <0. 05),而IL-4值[(44. 8±7. 0) ng/L、(43. 5±3. 6) ng/L]低于对照组[(65. 7±12. 4) ng/L、(61. 3±11. 5) ng/L](P <0. 05)。研究组术后病率(6. 4%)低于对照组(23. 4%)(P <0. 05)。结论 LAVH是一项相对安全、高效的治疗方案,与传统手术方案相比,能减小机体切口创面,并降低创伤对人体的免疫抑制作用,有较好的临床疗效。

• 单位
  无锡市惠山区人民医院; 滁州市第一人民医院