《金匮要略》提出五脏元真通畅理论,全面理解该理论对诊治疾病具有重要指导。五脏元真不畅引起的老年功能性便秘多表现为本虚标实、虚实夹杂。基于五脏元真通畅理论指导针灸临床,采用补虚导滞、攻补兼施的方法,对难治且缠绵难愈的老年功能性便秘有更好的治疗效果。五脏元真通畅理论可作为针灸治疗老年功能性便秘的切入点,拓展针灸治病思路。