41例社区获得性肺炎患儿舌下微循环数据分析

作者：王猛; 许煊^*

来源：解放军医学院学报, 2020, 41(05): 526-531.

• 儿童
• 社区获得性肺炎
• 舌下微循环
• 旁流暗视野

目的 探究不同年龄段的社区获得性肺炎患儿舌下微循环数据特征。方法 回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院2018年9月-2019年9月接受舌下微循环数据采集的41例社区获得性肺炎患儿的病历资料。按年龄将患儿分为学龄前组19例(1 ～ 6岁)及学龄组22例(7 ～ 14岁),对比分析两组儿童生长发育指标(年龄、身高、体质量、体质量指数)、大循环指标(经皮血氧饱和度、心率、血压、体温)与微循环指标[De Backer指数(De Backer score,DBs)、变异指数(hetergeneity index,HI)、小血管变异指数(hetergeneity index small,HIs)、灌注血管比例(proportion of pefused vessels,PPV)、小血管灌注血管比例(proportion of pefused small vessels,PPVs)、平均血流速度(averange velocity,AV)、小血管平均血流速度(averange velocity small,AVs)、总血管密度(total of vessel density,TVD)、灌注血管密度(pefused vessel density,PVD)、灌注小血管密度(pefused small vessel density,PVDs)]特征,组间比较采用t检验或Mann-Whitney秩和检验,相关性分析采用Pearson相关系数分析及单因素线性回归分析。结果 纳入研究的患儿共41名,平均年龄为(6.6±2.6)岁,年龄最小为14个月,最大为14岁,男童占48.8%,女童占51.2%。学龄前组与学龄组的体温差异无统计学意义(P>0.05),学龄前组心率高于学龄组,而收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)低于学龄组,差异有统计学意义(P<0.01),两组SpO2均为100%。学龄前组的HI及HIs高于学龄组,差异有统计学意义(P<0.01);其余微循环指标DBs、PPV、PPVs、AV、AVs、TVD、PVD、PVDs等,差异均无统计学意义(P>0.05)。将患儿微循环指标与年龄、BMI、体温、心率、收缩压、舒张压、MAP等指标进行相关性分析,可得出患儿HI及HIs与年龄的相关性有统计学意义(P<0.01),其相关系数r分别为-0.420、-0.435,呈中度负相关。其余指标的相关性分析,均无统计学意义。结论 不同年龄段的社区获得性肺炎患儿大循环数据存在差异,而患儿微循环灌注水平并无明显差异;学龄前组的微循环变异度(HI及HIs)高于学龄组。

• 单位
  解放军总医院