心源性运动呼吸异常:心衰患者运动期间波浪式呼吸的临床观察

作者：张雪梅; 孙兴国; Piergiuseppe Agostoni; 刘方; 周娜; 谭晓越; 宋桂芹; 谷磊; 刘凝华

来源：中国应用生理学杂志, 2015, 31(04): 365-368.

DOI：10.13459/j.cnki.cjap.2015.04.017

• 整体整合生理学
• 整体整合医学
• 心肺运动试验
• 心力衰竭
• 波浪式呼吸
• 混合室效应
• 时相错位效应

目的:探讨心力衰竭患者在运动期间诱发的异常波浪式呼吸模式(EIOB)的临床特点及发生机制。方法:回顾分析38例NYHAⅢ-Ⅳ级患者完成的症状限制性功率递增极限心肺运动试验(CPET)。观察分析计算心力衰竭患者在CPET中EIOB的发生时间、频率、振幅等临床特点。结果:本组患者男17女21在38例患者中,31例发生EIOB,发生率为81.6%。EIOB组每分通气量(V4E)波浪振幅是(12±4)L/m(为平均值的81%±30%),周期(77.0±20.0)s。EIOB组中OB发生在运动前、运动中功率低于无氧阈时、恢复期或者全程分别为24、31、4和4例;除V4E外,在CPET的各项参数中,全部31例患者均表现EIOB的指标为V4O2、V4CO2、RER和PETO2;29例患者V4E/V4 CO2、V4O2/V4E和BF出现EIOB;26例患者PETCO2出现EIOB;25例患者VT、V4O2/HR出现EIOB;2例患者HR出现EIOB。结论:严重心力衰竭患者易发生EIOB。就心脏功能对呼吸调控的影响及心衰患者呼吸异常发生机制进行了探讨。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 江西省南昌市第一医院心内科; 北京小汤山医院; 国家心血管病中心; 河北医科大学第四医院; 首都医科大学; 心血管疾病国家重点实验室