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摘要
目的比较非糖尿病产妇和妊娠合并糖尿病产妇重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的时效,评估妊娠合并糖尿病产妇对罗哌卡因神经阻滞的敏感性。方法 75例子宫下段剖宫产术孕产妇,据产前诊断分3组:孕前期糖尿病孕产妇(P组)、妊娠期糖尿病孕产妇(G组)及非糖尿病孕产妇(N组)。孕产妇于左侧卧位下取L3-4间隙以0.5%的重比重盐酸罗哌卡因3 mL行蛛网膜下腔麻醉。注药完成后即以压力触觉消失评估感觉阻滞平面,以改良Bromage评分确定运动阻滞情况。记录蛛网膜下腔感觉及运动阻滞的持续时间,感觉阻滞达T6平面时间。结果较N组、G组产妇,P组产妇达T6感觉阻滞平面时间显著缩短(P <0.001),感觉及运动阻滞的持续时间显著延长(P <0.001)。相比N组,G组未出现明显的阻滞时效改变。结论相对于非糖尿病产妇,孕前糖尿病产妇对0.5%重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的敏感性明显增高。较非糖尿病产妇,妊娠期糖尿病产妇对0.5%重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的敏感性无明显变化。
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