股神经阻滞联合低阿片药麻醉对膝关节置换术老年患者术后镇痛和早期认知功能的影响

作者：王硕; 邹志伟^*; 王玉凯

来源：系统医学, 2023, 8(08): 1-5.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.08.001

• 股神阻滞
• 低阿片麻醉
• 膝关节置换术
• 镇痛
• 认知功能

目的 分析股神经阻滞联合低阿片药麻醉下膝关节置换术对老年患者术后镇痛和早期认知功能的影响。方法 选取2020年5月—2022年3月江苏省常州市武进人民医院收治的116例膝关节置换术患者作为研究对象，根据入院时间的不同分为对照组和观察组，每组58例，对照组采用全身麻醉，观察组采用股神阻滞联合低阿片麻醉。观察比较两组手术指标，麻醉效果，MMSE评分和认知功能障碍发生率。结果 观察组丙泊酚用量、术中舒芬太尼用量、术后舒芬太尼用量均少于对照组，术后首次镇痛时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为100.00%，高于对照组的86.21%，差异有统计学意义(χ2=6.579,P=0.010)。对照组患者术后1、3 d的MMSE评分均高于对照组，认知功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后7 d两组MMSE评分和认知功能障碍发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节置换术老年患者联合采用股神经阻滞、低阿片药麻醉有助于降低术后短期认知功能障碍和疼痛评分，麻醉效果显著，适合在临床上进一步推广。