以噬血细胞综合征起病经骨髓细胞学诊断的利什曼病

作者：陆杨柳; 李正发; 毛瑞娇; 陆俊蓉; 代云; 夏利玲; 董露露; 张丽雯; 刘娇; 孙蓉; 邱水兰

来源：中国医师杂志, 2024, 26(2): 257-259.

DOI：10.3760/cma.j.cn431274-20230317-00358

• 利什曼病
• 噬血细胞综合征
• 骨髓细胞学检测

目的:通过分析以噬血细胞综合征起病后经骨髓细胞学诊断为利什曼病患者的诊疗经验，提高利什曼病在血液科的诊治水平，避免误诊。方法:回顾性分析2例以噬血细胞综合征收治入院的患者资料，采用世界卫生组织(WHO)-噬血细胞综合征94方案化疗、骨髓穿刺、骨髓活检、血液细菌/真菌培养。结果:2例患者诊断噬血细胞综合征明确，WHO-噬血细胞综合征94方案化疗有效。骨髓涂片可见杜氏利什曼原虫小体，修正诊断原发病为杜氏利什曼病，予葡萄糖酸锑钠靶向治疗利什曼原虫等治疗手段后痊愈出院。结论:内脏利什曼病临床症状与噬血细胞综合征高度相似，患者流行病学资料、骨髓细胞学检测是诊断的有效方法，可以提高利什曼病的早期诊断率。