高压氧联合醒脑静治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病患者53例疗效观察

作者：秦慧; 吴海华; 卢艳飞; 洪雁; 邓鹏洁; 张元元; 欧阳国林^*

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2022, 29(02): 198-202,229.

• 高压氧
• 醒脑静
• 急性一氧化碳中毒迟发脑病

目的观察高压氧(HBO)联合醒脑静治疗对急性一氧化碳中毒迟发脑病(ACMPDE)患者血清神经损伤因子、血清炎症因子及认知功能的影响。方法选择2018年7月至2020年7月于南宁市第一人民医院治疗的106例ACMPDE患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为研究组和对照组, 每组53例。对照组患者给予HBO治疗, 研究组患者在对照组治疗基础上联合醒脑静治疗, 连续治疗20 d。检测治疗前后2组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、5-羟色胺(5-HT)、血管生成素-2(Ang-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)及健康调查简表(SF-36)评价2组患者认知功能和生活质量;比较2组患者治疗后临床疗效。结果治疗后, 研究组CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.01), IL-10水平高于对照组(P<0.01), 5-HT水平高于对照组(P<0.01), NSE、Ang-2、iNOS水平低于对照组(P<0.01), SOD水平高于对照组(P<0.01), MDA水平低于对照组(P<0.01), MMSE、MoCA、SF-36评分高于对照组(P<0.01)。研究组治疗后总有效率(98.11%)明显高于对照组(84.91%), 差异有统计学意义(χ2=4.371, P=0.037)。结论 HBO联合醒脑静治疗可改善ACMPDE患者血清神经损伤因子水平, 抑制炎症反应, 减轻神经损伤, 降低氧化应激反应, 改善患者认知功能和生活质量, 值得临床推广应用。

• 单位
  武警广西总队医院; 南宁市第一人民医院; 广西中医药大学附属瑞康医院