超高龄射血分数保留型心力衰竭66例分析

作者：李瑶; 刘滢; 邵海锐; 吕磊^*

来源：江苏医药, 2023, 49(02): 142-145.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2023.02.008

• 射血分数保留型心力衰竭
• 老年

目的 分析超高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的临床特点、诊疗现状及预后。方法 回顾性分析年龄≥80岁HFpEF患者的临床特点和诊疗现状。对患者进行随访，以发生主要不良心血管事件(MACE)作为预后不良，MACE包括全因死亡和HF再入院。结果 66例HFpEF患者年龄(90.47±3.47)岁，男性为主，多数患者合并高血压、心房颤动或冠心病等心血管疾病，并有胸闷、气促等临床表现。患者Charlson合并症指数(CCI)评分均≥4分，脑利钠肽(348.39±33.08) pmol/L,肌钙蛋白T(TnT)和TnI基本正常，左心室射血分数(62.06±7.09)%。住院期间，患者使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂12例(18.2%),β受体阻滞剂31例(47.0%),血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂3例(4.5%),钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂2例(3.0%)。随访时间(11.20±4.10)个月，因HF再入院38例，全因死亡7例，MACE发生率为68.2%。死亡患者CCI评分高于存活患者[(7.00±0.82)分vs.(5.54±1.51)分](P<0.05),HF再入院患者CCI评分高于未再入院患者[(5.89±1.50)分vs.(5.13±1.50)分](P<0.05)。结论 超高龄HFpEF患者常合并有多种基础疾病，再入院率高，预后不良，应积极防治高血压、心房颤动等合并症。