剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义

作者：蔡薇; 杨太珠; 罗红; 杨帆

来源：实用妇产科杂志, 2009, 25(10): 621-623+641.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6946.2009.10.019

• 超声检查
• 剖宫产后瘢痕处妊娠
• 临床处理

目的:探讨剖宫产后瘢痕处妊娠超声图像特点及其对临床处理的指导意义。方法:回顾性分析经阴道超声检查诊断为瘢痕处妊娠的40例患者的超声图像及其对应的临床处理资料。结果:①40例患者经二维阴道超声检查均明确诊断,超声图像表现为孕囊型6例、空泡型9例、团块型25例;CDFI表现为血流信号丰富15例、有血流信号20例、无血流信号5例,其中血流信号丰富患者的CDFI频谱多为高速低阻,占87%(阻力指数RI<0.5)。②根据团块或孕囊与肌层的关系分为4级。其中0级5例,均选择保守治疗全部成功;1级18例,行保守治疗成功17例,1例行子宫病灶切除术加子宫修补术;2级13例,11例行保守治疗成功,1例行子宫切除术,1例行子宫修补术;3级4例,3例行子宫切除术,1例行子宫修补术。结论:掌握阴道超声检查剖宫产后瘢痕处妊娠声像图特点,为正确诊断瘢痕处妊娠提供了依据。根据声像图中孕囊或团块与肌层的关系进行分级,并结合彩色血流检查结果,有利于指导选择合适的临床处理方案。

• 单位
  四川大学华西第二医院