晚期非小细胞肺癌KRAS突变治疗的研究进展

作者：王欣宇; 张同梅; 李宝兰^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(21): 1763-1769.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2020.21.12

• KRAS突变
• 非小细胞肺癌
• 化疗
• 靶向治疗
• 免疫治疗
• 综述文献

目的鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的重要驱动基因之一,目前鲜见针对此靶点的有效药物应用于临床。本研究旨在对KRAS突变的NSCLC治疗研究现状和进展进行回顾性综述,探讨KRAS突变NSCLC患者如何选择合适的治疗方案。方法以中文检索词"KRAS突变、非小细胞肺癌、肺部肿瘤、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等"和英文检索词"KRAS-mutant、KRAS-mutation、KRAS-mutated、non-small cell lung cancer、NSCLC、lung cancer、chemotherapy、targeted therapy、immune checkpoint inhibitor",全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、医知网、临床试验注册台(Clinical Trials.gov)、CNKI和万方期刊全文数据库检索系统的相关文献,检索时间2008-01-2019-08,共220篇。根据纳入标准分析文献53篇。纳入标准:(1)KRAS突变NSCLC治疗及预后;(2)KRAS突变NSCLC化疗;(3)KRAS突变NSCLC分子靶向治疗。结果 KRAS突变NSCLC患者预后普遍较差。目前针对KRAS基因突变NSCLC靶点开展的临床研究较多,大多数治疗药物都集中在临床前研究阶段,临床并未见明显的生存获益。KRAS突变NSCLC仍然是癌症治疗的一个难点。结论 KRAS突变NSCLC患者尚无有效的靶向治疗药物,免疫治疗有望改善KRAS突变NSCLC患者的生存和预后,仍需继续探索新的治疗手段。

• 单位
  北京市结核病胸部肿瘤研究所; 首都医科大学附属北京胸科医院