头颈部CT血管造影在急性缺血性脑卒中诊断及动脉狭窄判断中的应用分析

作者：韩磊; 梁小栓

来源：实用医学影像杂志, 2023, 24(03): 181-184.

DOI：10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2023.03.004

• CT血管造影
• 经颅多普勒超声
• 数字减影血管造影
• 急性缺血性脑卒中
• 动脉狭窄
• 诊断

目的 分析头颈部CT血管造影（CTA）在急性缺血性脑卒中（AIS）诊断及动脉狭窄（AS）判断中的应用价值。方法 选择2021年3月至2022年11月本院收治的80例AIS患者，均接受头颈部CTA及经颅多普勒超声（TCD）检查。以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，分析CTA与TCD诊断不同程度AS的准确率及和DSA诊断结果的一致性，并对比两种检查方法诊断中度及以上AS的效能。结果 以DSA结果为金标准，CTA诊断轻度、中度、重度AS及闭塞的准确率分别为95.9%、92.5%、89.5%、86.7%，与DSA结果符合率为93.1%,Kappa指数为0.897，一致性好；TCD诊断轻度、中度、重度AS及闭塞的准确率分别为87.6%、83.6%、79.0%、80.0%，与DSA结果符合率为84.3%,Kappa指数为0.766，一致性好；CTA诊断中度及以上AS的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.8%、95.9%、93.1%、96.5%、89.4%，均明显高于TCD的81.7%、87.6%、84.3%、89.1%和79.4%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 头颈部CTA、TCD均可对AIS患者AS起到较好的判断作用，其中头颈部CTA诊断效能明显优于TCD，可作为AIS诊断的首选方式。