老年肠梗阻病人的临床特征分析

作者：王耀丽; 李晓冉; 郭大鑫; 黄晓丽^*

来源：实用老年医学, 2020, 34(04): 339-343.

• 老年人
• 肠梗阻
• 手术
• 预后
• 危险因素

目的分析年龄是否为肠梗阻病人手术预后不良的独立危险因素,并探讨老年肠梗阻病人最佳的治疗方式。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月在我院住院治疗被诊断为肠梗阻的病人326例,收集其临床特征与结局情况。结果 326例肠梗阻病人中,手术治疗244例,非手术治疗82例;根据年龄分为A组(n=167,<60岁)、B组(n=69,60～69岁)、C组(n=50,70～79岁)、D组(n=40,≥80岁)。手术组死亡率、发生再次梗阻率明显低于非手术组,差异有统计学意义(P <0. 05);手术组与非手术组并发症发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。各年龄组间死亡率、术后并发症发生率、住院天数、住院费用差异均无统计学意义(P> 0. 05);各年龄组间发生再梗阻及再次入院发生率差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并COPD(OR=8. 28,95%CI:1. 29～53. 15,P=0. 026)是肠梗阻病人死亡的独立危险因素,手术(OR=0. 12,95%CI:0. 02～0. 78,P=0. 026)是肠梗阻病人死亡的独立保护因素;血清白蛋白水平(OR=2. 79,95%CI:1. 78～4. 39,P <0. 01)是肠梗阻病人出现并发症的独立预测因素,手术治疗(OR=0. 27,95%CI:0. 14～0. 56,P <0. 01)是发生再梗阻的独立保护因素。结论对于肠梗阻病人,不应将年龄作为其选择手术治疗的限制因素,老年病人应根据情况更为积极地行手术治疗。

• 单位
  四川大学华西医院