持续性异位妊娠的发生与治疗方式的关系探讨

作者：李莉; 陶莉莉; 李坤寅; 卢如玲

来源：按摩与康复医学, 2006, (09): 41-43.

• 输卵管妊娠
• 保守性手术
• 持续性异位妊娠
• 宫外孕Ⅱ方加味
• 氨甲蝶呤

目的:探讨不同治疗方法与持续性异位妊娠发生的关系。方法:将201例输卵管妊娠行保守性手术(经腹和腹腔镜)患者分为6组。A组(经腹)40例、B组(腹腔镜)40例:手术+术中MTX15mg患侧输卵管系膜内注射+术后宫外孕Ⅱ方加味。C组(经腹)40例、D组(腹腔镜)20例:手术+术中MTX25mg患侧输卵管系膜内注射。E组(经腹)40例、F组(腹腔镜)21例:单纯手术。治疗后定期检测血β-HCG,观察治疗后月经复潮时间及患侧输卵管再通率。结果:持续性异位妊娠的发生A、B组均为0例、C组1例、D组1例、E组3例、F组2例。A、B、C、D组术后血清β-HCG下降至正常时间明显短于E、F组(P<0.01)。A、B组术后月经复潮时间明显短于C、D、E、F组(P<0.01)。A、B组术后患侧输卵管再通率明显高于C、D、E、F组(P<0.01)。其中以B组最优。结论:腹腔镜下输卵管保守性手术+局部MTX注射+宫外孕Ⅱ方加味为较理想的异位妊娠保守性手术的综合治疗方法,可减少MTX剂量,有效预防持续性异位妊娠的发生,提高术后患侧输卵管再通率。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院