阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者侧支血流、炎症因子及血管内皮功能的影响

作者：李法强; 朱敏^*

来源：药物评价研究, 2022, 45(04): 740-744.

• 急性缺血性脑卒中
• 阿加曲班
• 侧支血流
• 血管内皮功能
• 炎症因子

目的 探究阿加曲班对急性缺血性脑卒中患者脑侧支血流、炎症因子及血管内皮功能以及预后的影响。方法 回顾性选取2018年2月—2020年3月徐州市肿瘤医院收治的96例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，根据治疗方法不同将患者分为对照组和试验组，每组各48例，对照组采用常规治疗方法治疗，试验组患者在常规治疗的基础上加用阿加曲班注射液，第1～2天，阿加曲班注射液60 mg加入500 mL 0.9%氯化钠注射液中，24 h由输注泵持续泵入；第3～5天，10 mg阿加曲班注射液加入100 mL 0.9%氯化钠注射液中，输注泵3 h内输注完毕，每天2次，第6～10天改为每天1次；10 d后予以常规治疗，两组患者均共治疗30 d。分别于治疗前及治疗后检测血管内皮功能的指标内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。分别于治疗前和治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能缺损评估，按照美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会（ASITN/SIR）制定的侧支血流分级标准评估患者治疗后侧支血流状况。结果 治疗前，两组患者的炎症因子（hs-CRP、IL-6）及血管内皮功能指标（NO、ET-1）指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组NO水平均显著升高（P<0.05）,ET-1水平均显著降低（P<0.05），对照组炎症因子hs-CRP、IL-6水平较治疗前无明显改善（P>0.05），试验组炎症因子hs-CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗后试验组患者的炎症因子（hs-CRP、IL-6）及血管内皮功能指标（NO、ET-1）指标水平较对照组明显改善（P<0.05）；治疗前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），经过30 d的治疗，试验组和对照组的NIHSS评分均显著低于治疗前（P<0.05），且试验组患者的NIHSS评分较对照组显著降低（P<0.05）。治疗30 d后，试验组患者侧支血流代偿情况较对照组改善明显（P<0.05）；治疗过程中未发现阿加曲班的不良反应。结论 急性缺血性脑卒中患者应用阿加曲班治疗后，炎症反应程度降低，血管内皮功能的损伤减轻，阿加曲班在一定程度上可改善患者侧支血流代偿情况，进一步改善神经功能恢复，从而提升治疗效果。

• 单位
  徐州市肿瘤医院; 神经内科