胆囊息肉样病变748例分析

作者：钱能; 陈文超; 陈海华; 丁国平; 曹利平

来源：中华肝胆外科杂志, 2014, 20(09): 655-658.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2014.09.009

• 胆囊疾病
• 息肉
• 胆囊肿瘤

目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)中肿瘤性息肉的危险因素及PLG的手术指征,了解胆囊腺瘤的临床特点。方法回顾性分析1998年1月至2012年12月在浙江大学医学院附属第二医院因腹部超声发现PLG并行胆囊切除术的748例患者的临床病理资料。结果 748例患者中,340例患者具有腹部症状。病理报告提示659例为非肿瘤性息肉,68例为胆囊腺瘤,15例为胆囊癌,6例术后胆囊标本及病理均未发现息肉。非肿瘤性病变组病变平均直径为(9.38±3.44)mm,肿瘤性息肉组为(14.55±5.71)mm(P<0.01)。两组患者平均年龄分别为(44.14±11.42)岁和(47.39±12.82)岁(P<0.05),单发息肉比例分别为41.4%(253/611)和59.59%(47/79)(P<0.01)。胆囊腺瘤、胆囊癌患者息肉大小[(13.34±4.18)mm比(20.07±8.19)mm,P<0.05]、平均年龄[(45.78±11.66)岁比(54.13±15.82)岁,P<0.05],差异具有统计学意义,且66.7%(10/15)胆囊癌患者病理标本可见胆囊腺瘤或者异型增生细胞。结论有腹部症状,息肉直径大于10 mm,年龄大于50岁,息肉为单发的PLG患者需要手术治疗。胆囊腺瘤可能发展为胆囊癌,大约需要10年。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院