四种手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效研究

作者：黎双庆; 杨波; 方世兵; 杨逸禧; 杨富国; 尹飚; 王簕; 赵洪普; 曾勉东

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2015, 9(03): 299-304.

• 髋骨折
• 关节成形术
• 老年人
• 骨折固定术

目的探讨4种不同的手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月间在本组接受手术治疗的132例老年股骨粗隆间骨折患者,其中动力髋螺钉(DHS)组41例,股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组35例,Gamma钉组30例,人工股骨头置换术组26例。对其手术时间、手术出血量、术后下地负重时间、患髋功能恢复及术后并发症等作比较分析。结果 132例患者中127例获得随访(DHS组38例,PFNA组33例,Gamma钉组30例,人工股骨头置换术组26例),随访时间1272个月,平均28.4个月。人工股骨头置换术在手术后下地负重时间短于其他3组(P<0.01);PFNA手术时间、术中出血量少于其他3组(P<0.01);1年后患髋功能4组无统计学差异(P>0.05)。结论 DHS、PFNA、Gamma钉和人工股骨头置换术4种手术方法均能有效治疗老年股骨粗隆间骨折。PFNA更适合于更需要短手术时间的手术耐受力差的患者;人工股骨头置换术适合于更需要早期活动以减少并发症的患者。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院; 赣州市人民医院