超声诊断预测新辅助化疗乳腺癌患者病理缓解程度的临床研究

作者：高向琴; 牛艳^*

来源：中国医刊, 2019, 54(08): 911-914.

• 乳腺癌
• 超声诊断
• 新辅助化疗
• 病理缓解程度
• 预测

目的评价超声诊断在预测接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的乳腺癌患者术后病理缓解程度中的应用。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月在陕西省榆林市第二医院接受NACT治疗的112例单侧浸润性乳腺癌女性患者的临床资料。所有患者在接受NACT前后均进行超声诊断以获得临床部分和完全缓解记录。分析超声诊断对术后病理缓解程度的灵敏度、特异度、假阴性率、阴性预测值、阳性预测值以及患者肿瘤特征与病理缓解程度的相关性。结果 112例NACT乳腺癌患者超声诊断的临床完全缓解率为55.36%,术后病理完全缓解率为41.07%。与超声诊断的临床完全缓解患者相比,临床部分缓解患者HER2+/HR+和HER2-/HR+更高,而HER2+/HR-和HER2-/HR-更低(P<0.05),但两者的年龄、绝经、肿瘤大小、术后病理缓解程度和手术治疗方法差异均无显著性(P>0.05)。超声诊断预测乳腺癌病理完全缓解的总体灵敏度为61.4%,特异度为76.3%,假阴性率为40.2%,阳性预测值为81.5%,阴性预测值为59.2%。超声诊断对HER2-/HR-的病理完全缓解预测能力最高,阳性预测值为82.9%;对HER2+/HR-预测能力最弱,阳性预测值为41.1%。乳腺癌患者受体亚型可影响患者的病理缓解程度(P<0.05)。另外,超声诊断的临床缓解程度与较高的病理缓解程度呈正相关(OR=5.10,P<0.001)。结论超声诊断可部分预测乳腺癌患者NACT术后的病理缓解程度,且该方法的预测能力在不同乳腺癌受体亚型患者间存在差异。

• 单位
  榆林市星元医院; 榆林市第二医院