CONUT评分在乳腺癌患者术后复发转移中的预测价值

作者：叶建^*; 张静; 季丽萍; 陈丽娟

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2022, 9(01): 101-105.

• 乳腺癌
• 控制营养状态
• 复发
• 预测因素

目的 探讨控制营养状态（CONUT）评分在乳腺癌患者术后复发转移中的预测价值。方法 回顾性收集于2013年4月至2019年8月南通大学附属如皋医院接受手术治疗的168例乳腺癌患者的临床病理特征与生存随访数据，根据患者术前外周血淋巴细胞计数、血清白蛋白及总胆固醇水平，计算CONUT评分。以3分为CONUT评分的临界值，将所有患者分为CONUT≥3分组与CONUT<3分组。通过χ~2检验评估CONUT评分与乳腺癌患者临床病理参数的关系，绘制Kaplan-Meier曲线，并通过单、多因素Cox回归分析评估CONUT评分在乳腺癌患者中的预后价值。结果 肿瘤T分期（χ~2=6.666,P=0.036）及淋巴结转移（χ~2=4.562,P=0.033）可能是CONUT≥3分乳腺癌者的影响因素。Kaplan-Meier曲线表明，CONUT≥3分者术后复发转移风险明显高于CONUT<3分者，5年无复发生存率分别为78.6%与96.0%，差异有统计学意义（χ~2=11.562, P=0.001）。亚组分析进一步表明，无论是TNMⅠ～Ⅱ期（5年无复发生存率:82.6%比96.3%；χ~2=4.424,P=0.035）还是Ⅲ期（5年无复发生存率:40.9%比89.1%，χ~2=9.103,P=0.003）,CONUT≥3分均提示患者预后不佳。多因素Cox回归显示，T分期（HR=3.875,95%CI=1.080～13.903,P=0.038）、淋巴结转移（HR=3.354,95%CI=1.166～9.645,P=0.025）及CONUT评分（HR=3.003,95%CI=1.168～7.720, P=0.022）是乳腺癌患者术后复发转移的独立预测因素。结论 术前CONUT评分是预测乳腺癌患者术后复发转移的一项重要指标。

• 单位
  如皋市人民医院; 南通大学