胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的疗效观察及影响因素分析

作者：崔健; 李剑锋; 周足力; 黄宇清; 陈应泰; 孟宪璞; 刘军; 王俊

来源：中国微创外科杂志, 2012, 12(08): 682-686.

• 胸腔镜
• 胸腺切除术
• 重症肌无力
• 胸腺瘤

目的对胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效进行总结,分析影响MG手术疗效的因素。方法回顾性研究我院2000年6月～2009年10月47例MG接受胸腔镜手术的临床资料,采用单因素分析和logistic回归模型对患者性别、年龄、病程、MGFA分型、胸腺病理类型等可能影响因素进行分析。结果 45例完成随访,随访16～111个月,平均51个月。根据MGFA提出的治疗后状况分类:完全稳定缓解占64.4%(29/45),药物缓解占17.8%(8/45),微小症状表现占8.9%(4/45),恶化占2.2%(1/45),复发占4.4%(2/45),死亡占2.2%(1/45)。年龄(β=0.059,P=0.027,OR=1.060,95%CI为1.007～1.117)和胸腺病理类型(β=1.558,P=0.025,OR=4.750,95%CI为1.214～18.584)是影响手术疗效的因素。结论 MG行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术疗效满意,年龄和胸腺病理类型是手术疗效的影响因素。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京市海淀医院