胸椎旁阻滞用于乳腺手术麻醉的安全性及有效性的Meta分析

作者：唐家喜; 何永鹏; 刘红亮; 王玲; 辇伟奇

来源：海南医学, 2018, 29(07): 1024-1028.

• 胸椎旁阻滞
• 乳腺手术
• Meta分析

目的系统评价胸椎旁阻滞麻醉在乳腺手术中应用的安全性及有效性。方法计算机全面检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、springer、Wan Fang data、VIP和CNKI数据库,查找关于胸椎旁阻滞用于乳腺手术麻醉的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年12月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究,424例患者。Meta分析结果显示:与全身麻醉组相比,胸椎旁阻滞麻醉组用于乳腺手术阻滞成功率差异无统计学意义[RR=0.98,95%CI(0.95,1.01),P=0.20];术中芬太尼用量较少[MD=-43.03,95%CI(-53.31,-32.76),P<0.000 01];术后吗啡用量较少[MD=-3.80,95%CI(-6.10,-1.50),P=0.001];住院时间较短[SMD=-1.22,95%CI(-1.71,-0.73),P<0.000 01];PONV发生率较低[RR=0.33,95%CI(0.15,0.72),P=0.005];患者满意度较高[SMD=0.80,95%CI(0.36,1.24),P<0.000 4]。结论与全身麻醉比较,胸椎旁阻滞麻醉能有效用于乳腺手术,减少术中、术后镇痛药物使用,缩短住院时间,降低术后恶心、呕吐发生率,提高患者满意度。

• 单位
  重庆市肿瘤研究所; 重庆市肿瘤医院; 广西医科大学