大环内酯类抗生素对COPD患者急性加重频率影响的系统评价

作者：何杰; 杨济桥; 童翔; 付晓巍; 李小燕; 范红

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(01): 12-18.

• 大环内酯类抗生素
• 慢性阻塞性肺疾病
• Meta分析

目的系统评价大环内酯类抗生素对COPD患者急性加重的临床疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、VIP等中英文数据库(文献更新日期截至2012年9月),查找相关随机对照试验和临床对照试验。由两名评价员独立选择试验和评价质量后,提取有效数据进行Meta分析。结果试验组急性加重频率低于对照组[RR=0.63,95%CI(0.50,0.79)]。按照人种不同进行亚组分析,高加索人种中试验组与对照组比较差异无有统计学意义[RR=0.79,95%CI(0.47,1.31)];亚洲人种中试验组急性加重频率低于对照组[RR=0.58,95%CI(0.44,0.75)]。按照药物的种类及剂量进行亚组分析,服用罗红霉素的COPD患者急性加重频率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.32,0.91)]。治疗期间药物不良反应以胃肠道不适为主,大多可以耐受。结论大环内酯类抗生素可降低COPD患者急性加重频率,可能成为预防COPD急性加重的有效药物。

• 单位
  四川大学; 成都中医药大学; 四川大学华西医院