经肠镜右半结肠单次喷洒益生菌混悬液对腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性

作者：刘芊; 潘琦^*

来源：武警医学, 2019, 30(04): 329-333.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2019.04.014

• 腹泻型肠易激综合征
• 益生菌
• 肠镜
• 疗效
• 肠道菌群
• 免疫功能

目的探讨经肠镜在右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液联合口服匹维溴铵对腹泻型肠易激综合征患者的疗效、肠道菌群和血清炎性因子的影响。方法选取2017-01至2018-03收治的腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分为对照组(口服匹维溴铵),观察A组(口服匹维溴铵+单次喷洒1. 6×108CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),观察B组(口服匹维溴铵+单次喷洒1. 6×109CFU的双歧杆菌三联活菌混悬液),每组20例,疗程均为4周。比较三组患者的疗效、治疗前后肠道菌群及血清IL-10、IL-18和TNF-α水平变化。结果观察B组疗效优于对照组(90. 0%vs 55. 0%,P <0. 05);停药4周后,观察B组复发率显著低于对照组和观察A组,差异均具有统计学意义(分别为11. 1%vs 45. 5%,P <0. 05; 11. 1%vs46. 7%,P <0. 05)。观察A组和观察B组患者乳酸杆菌、双歧杆菌和类杆菌均较治疗前明显增加(P <0. 05),而大肠杆菌及粪肠球菌则较治疗前显著降低(P <0. 05),且三组中观察B组肠道菌群改善最为明显(P <0. 05)。治疗4周后,观察B组血清IL-18及TNF-α水平较对照组和观察A组均明显降低(P <0. 05),而血清IL-10水平较对照组和观察A组则显著升高(P <0. 05)。三组在治疗期间均无明显不良反应。结论经肠镜于右半结肠单次喷洒双歧杆菌三联活菌混悬液(总菌数为1. 6×109CFU)联合口服匹维溴铵,可有效治疗IBS-D,降低复发率,其作用和机制可能与改善患者的肠道菌群和免疫功能有关。

• 单位
  宜兴市人民医院