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摘要
目的 采用不同方法构建大鼠慢性皮肤溃疡模型，通过多种指标比较评价不同模型的差异和各自特征。方法 大鼠随机分为4组，在建立全层皮肤缺损的开放性创面基础上施加不同因素，分别为：皮肤缺损组(皮损组)、皮肤缺损+激素干扰组(皮损+激素组)、皮肤缺损+激素干扰+菌感染组(皮损+激素+菌组)、皮肤缺损+异物组(皮损+异物组);实验期间测量大鼠的体重，观察其活动状态及创面愈合情况，第14天取材，进行溃疡组织局部病理形态学观察，并检测免疫器官脏器指数、血液白细胞水平、肉芽组织中羟脯氨酸(Hyp)、总蛋白和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果 实验期间各组大鼠体重没有显著性差异，造模后皮损组大鼠创面愈合较快，皮损+激素组的“难愈”现象维持时间相对较短，皮损+异物组前期新生肉芽颜色灰白，但后期肉芽生长速度较快，而皮损+激素+菌组创面出现黄脓、肉芽组织生长速度较慢的特征；病理形态学观察显示，皮损+激素+菌组、皮损+异物组的炎症细胞浸润现象明显；与皮损组比较，其他3个模型组表现出脾指数增加、白细胞水平增加、创面组织羟脯氨酸含量显著降低(P<0.05或P<0.01),而且皮损+激素+菌组的总蛋白含量明显降低(P<0.05),TNF-α含量明显增加(P<0.05)。结论 在全层皮肤切除基础上叠加不同干预因素后，大鼠皮肤溃疡的愈合速度不同程度减慢，其中又以皮损+激素+细菌模型病理特征较稳定、持续时间长，可作为慢性难愈性皮肤溃疡的首选模型；皮损+激素、皮损+异物模型可能更适合短期难愈创面的有关研究，后者还可用于观察创面早期单纯肉芽生长情况的实验。
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