电子肠镜诊治结肠憩室924例分析

作者：陈玲; 温春虹; 张鸣青^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2023, 32(08): 862-865.

• 结肠憩室
• 电子肠镜
• 并发症

目的 研究福建漳州地区人群结肠憩室的患病情况，探讨电子肠镜在结肠憩室诊治中的应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2017年12月在我院行电子肠镜检查并明确诊断为结肠憩室患者的病例资料。结果 共纳入患者924例，男603例，女321例，男性明显多于女性(P<0.0001)。83.7%患者主诉有腹痛、腹胀、排便习惯改变和血便/黑便症状。憩室部位以右半结肠多见(87.6%),单发与多发憩室差异有统计学意义(P<0.0001)。86例(9.3%)患者有憩室相关并发症，>60岁组并发症发生率较高，严重并发症多见。86例中，48例仅粪石嵌顿，20例粪石嵌顿伴憩室炎，15例憩室炎并出血，2例粪石嵌顿伴出血，1例憩室炎伴慢性溃疡并穿孔。47例粪石嵌顿的患者，门诊行肠镜检查时，使用活检钳钳除联合内镜下冲洗解除嵌顿。其余39例患者收入消化内科经内镜联合内科保守治疗，其中1例患者因再出血转外科手术，其余患者疗效确切。结论 本地区憩室检出率呈逐年上升趋势，患者年龄趋于年轻化，男性患者明显多于女性患者，憩室部位以右半结肠多见，并发症的发生率和严重程度与年龄呈正相关。对于>60岁结肠憩室患者，应给予更加密切的随访，以及可以综合憩室大小等因素，酌情给予内镜下套扎等预防出血和穿孔的干预措施以避免严重并发症的发生。

• 单位
  厦门大学附属东南医院