摘要
焦虑和抑郁等精神心理异常不仅是诱发肠易激综合征(IBS)的重要因素,同时是IBS最常合并的病理状态,可加重患者肠道症状,引起躯体症状障碍,增加治疗难度,影响药物疗效,给患者造成巨大身心负担,降低生活质量。近年来,中医药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)注重中医心功能失调对IBS肠道功能和精神心理的影响,并逐渐从肝脾论治发展到从心肝脾论治的新阶段。文章围绕焦虑和抑郁对IBS-D发生发展和治疗的影响,以中医心肝脾功能异常与IBS-D伴焦虑或抑郁的联系为纽带,重点阐述了从心肝脾论治的思路和方法,强调从肝脾论治以改善肠道症状是基础,从心脾和心肝论治精神心理症状是主要手段,两者同步治疗可提高疗效。
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单位中国中医科学院; 广州中医药大学; 广州中医药大学第二附属医院