50例头颈部恶性肿瘤放疗患者营养支持、心理干预及人文照护综合治疗的疗效观察

作者：杨建刚; 张琰君; 陈继正; 钱仲; 张辉; 周苏娜; 何东杰; 李珊; 郑东旭; 郑瑾

来源：现代肿瘤医学, 2017, 25(24): 3966-3970.

• 头颈部恶性肿瘤
• 放疗
• 目标营养支持
• 心理治疗
• 人文照护

目的:观察头颈部恶性肿瘤放疗患者营养支持、心理干预及人文照护综合治疗的疗效。方法:选择2014年8月至2017年2月我科收住的诊断明确的头颈部恶性肿瘤患者100例,随机分为对照组50例,放疗时给予对症治疗;治疗组50例,放疗前给予营养筛查评估,放疗同期给予目标营养支持治疗、心理干预及人文照护。结果:对照组中重度营养不良47例,发生率为94%,其中重度营养不良31例,发生率为62%,治疗组中重度营养不良17例,发生率为34%,其中重度营养不良2例,发生率为4%;急性放射性口腔炎及皮炎Ⅲ、Ⅳ级发生率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率为66%,其中Ⅲ级骨髓抑制发生率为89%,治疗组Ⅲ级骨髓抑制发生率为26%,未发现Ⅳ级骨髓抑制;放疗23周后两组CRP、水电解质、血清白蛋白、生存质量比较均有显著性差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:合理的目标营养支持能有效改善头颈部恶性肿瘤患者的营养状况,联合心理干预、人文照护能明显减轻头颈部恶性肿瘤患者放疗不良反应,提高放疗完成率及其生活质量,值得临床应用。

• 单位
  唐都医院; 第四军医大学