3种剂量地佐辛抑制瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应的临床观察

作者：杨禄坤; 张荣凯; 朱颖娴; 周少朋

来源：中国新药与临床杂志, 2012, (10): 598-601.

• 麻醉
• 全身
• 应激
• 地佐辛
• 瑞芬太尼
• 气管拔管 anesthesia
• general
• stress
• dezocine
• remifentanil
• tracheal extubation

目的观察3种不同剂量地佐辛对瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应的抑制效果。方法择期在全麻下行单侧甲状腺次全切除术的患者80例,随机分为对照组(C组)、地佐辛低剂量组(D1组)、地佐辛中剂量组(D2组)和地佐辛高剂量组(D3组),每组20例。所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。开始缝合切口时,D1组、D2组和D3组分别静脉注射地佐辛0.1、0.2、0.3 mg·kg~(-1),C组给予同等容量氯化钠注射液。记录全麻苏醒期不同观察时间点的生命体征和视觉模拟评分(VAS),记录拔管时间、Riker镇静和躁动评分(SAS)、气管拔管并发症和地佐辛不良反应的发生率。结果 D1组、D2组和D3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、VAS和SAS低于C组,D3组最低,D2组次之,组间比较均有显著差异(P<0.05),4组SpO_2差异无显著意义(P>0.05)。D1组、D2组和D3组拔管时间长于C组,D3组最长,D2组次之,组间比较均有显著差异(P<0.05)。C组拔管并发症发生率45%,D1组10%,D2组和D3组无发生(P<0.05)。D3组地佐辛不良反应发生率20%,C组、D1组和D2组无发生(P<0.05)。结论开始缝合切口时地佐辛0.2 mg·kg~(-1)静脉注射可抑制瑞芬太尼全麻气管拔管应激反应,无不良反应发生。

• 单位
  中山大学附属第五医院