低管电压结合低对比剂用量及迭代重建在搭桥术后患者中的应用

作者：罗春材; 唐田; 李涛^*; 杨立; 李金峰; 张兴华; 张晶

来源：中国医学科学院学报, 2018, 40(06): 744-749.

DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.10309

• 冠状动脉旁路移植术
• 影像重建
• 多排螺旋CT
• 对比剂
• CT血管成像

目的评价CT双低技术结合全模型迭代重建(IMR)在冠脉搭桥术后患者中的应用价值,以期为搭桥术后患者长期随诊提供有效方法。方法前瞻性选取本院2016年6至11月冠脉搭桥术后复查的患者71例,根据数字表法随机分为A、B两组,A组采用80 k Vp管电压,300 mgI/ml对比剂以4 ml/s流速注射,IMR技术重建,B组采用100 k Vp,370 mgI/ml对比剂以5 ml/s流速注射,高级混合迭代重建。以主动脉、左心室、动静脉桥作为感兴趣区,比较两组的图像质量、射线剂量及对比剂用量。结果 A组升主动脉、降主动脉、左心室、静脉桥的信噪比(SNR)分别为19±5、20±5. 7、19. 1±4. 9、37±34,对比噪声比(CNR)分别为17±4. 7、18±5、16±5. 4、34±32,均高于B组SNR [分别为16±6 (P=0. 012)、15. 6±5. 5 (P=0. 002)、15±6 (P=0. 002)、24±8. 3 (P=0. 035)]和CNR [分别为14±5. 5 (P=0. 010)、13. 8±5 (P=0. 002)、13±5. 7 (P=0. 014)、21±7. 8 (P=0. 031)],而动脉桥SNR和CNR差异无统计学意义(P均> 0. 05)。A组射线剂量(2. 3±0. 4) m Sv比B组(4. 5±0. 5) m Sv降低了49%(P=0. 000),A组碘用量(20±1. 4) g比B组(29±1. 6) g减少了31%(P=0. 000)。结论 CT双低技术结合IMR迭代重建,在显著降低射线剂量的同时,还显著提高了大血管、心腔及静脉桥的图像质量,且动脉桥的图像质量不劣于常规剂量组。

• 单位
  中国人民解放军总医院