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摘要
目的探讨经鼻电子喉镜引导下探取疑难性咽部异物的操作技巧与特点。方法回顾性分析经鼻电子喉镜探取疑难性咽部异物患者160例的临床资料。结果 160例中发现异物112例,其中平静呼吸时发现73例,发"e"音时发现22例,张口伸舌时发现15例,做吹喇叭动作时发现2例;未发现异物48例,其中黏膜划伤27例,随访1周-1个月,患者咽部无不适感。异物主要种类:92.9%为鱼刺(104例)。异物滞留主要位置:舌根部58例,会厌谷21例,梨状窝14例,扁桃体下极9例。105例电子喉镜下使用配套活检钳成功取出异物,4例异物需使用弯血管钳自口腔取出,3例扁桃体下极异物经电子喉镜发现后改在间接喉镜下取出。结论电子喉镜是解决疑难性咽部异物的有效方法,大部分能在平静呼吸时发现异物,适时配合患者的发"e"音、张口伸舌、做吹喇叭动作3个显露方法可减少漏诊;异物的主要种类是鱼刺;滞留位置主要为舌根、会厌谷、梨状窝、扁桃体下极。
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