血清抗M型磷脂酶A2受体抗体、尿IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中的应用价值

作者：陈照生

来源：中国当代医药, 2020, 27(21): 148-253.

• 血清抗PLA2R抗体
• 尿IgG4
• 特发性膜性肾病
• 诊断价值

目的探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、尿IgG4检测在特发性膜性肾病诊断中的应用价值。方法选取2016年3月～2019年4月我院接收的86例膜性肾病患者,将肾活检术病理检查发现特发性膜性肾病的52例患者纳为特发性组,将34例继发性膜性肾病患者纳为继发性组。采集两组患者的静脉血和中段尿样本进行血清抗PLA2R抗体和尿IgG4指标检测。比较两组患者血清抗PLA2R抗体检测阳性率,分析其特异度、灵敏度、准确率,同时比较两组患者的尿IgG4指标检测结果并进行ROC曲线分析。结果特发性组的血清抗PLA2R抗体检测阳性率(90.38%)高于继发性组(5.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。血清抗PLA2R抗体诊断特发性膜性肾病的特异度、灵敏度、准确率分别为94.12%(32/34)、90.38%(47/52)、91.86%(79/86)。特发性组患者的尿IgG4指标为(0.79±0.12)g/L,高于继发性组的(0.52±0.08)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,尿IgG4诊断特发性膜性肾病的曲线下面积为0.856(检测结果>0.7),特异度、灵敏度分别为82.70%、50.00%,诊断价值相对理想。血清抗PLA2R抗体诊断特发性膜性肾病的特异度、灵敏度高于尿IgG4诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特发性膜性肾病患者的血清抗PLA2R抗体阳性率、尿IgG4指标明显大于继发性膜性肾病患者,可以用作临床诊断特发性膜性肾病的参考依据。

• 单位
  青岛市第三人民医院