时差成像技术辅助胚胎选择在单胚胎移植中的应用价值

作者：田可可; 王娟; 闫虹; 杜威; 吕玉珍^*

来源：河南医学研究, 2022, 31(16): 2905-2909.

• 时差成像技术
• 卵裂期单胚胎移植
• 单囊胚移植
• 妊娠结局

目的 探讨应用时差成像技术(TLT)评估及筛选胚胎在卵裂期单胚胎移植及单囊胚移植中的临床应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月于焦作市妇幼保健院生殖医学科治疗的414例体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期患者的资料，依据胚胎筛选方法和胚胎发育时期分为4组：传统形态学评分-卵裂期单胚胎移植组(CMA-SCT,n=130)、时差成像-卵裂期单胚胎移植组(TLT-SCT,n=90)、传统形态学评分-单囊胚移植组(CMA-SBT,n=105)、时差成像-单囊胚移植组(TLT-SBT,n=89)。比较2种胚胎筛选方法在SCT及SBT中的临床妊娠结局。结果 4组患者的年龄、体质量指数、基础卵泡刺激素、抗苗勒氏管激素、窦卵泡计数、雌二醇峰值、内膜厚度、获卵数比较，差异无统计学意义(P>0.05);4组患者的受精方式占比、正常受精率、卵裂率、第3天优质胚胎率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。TLT-SCT组的临床妊娠率高于CMA-SCT组(P<0.05)。TLT-SBT组的临床妊娠率与CMA-SBT组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。TLT-SCT组的临床妊娠率低于TLT-SBT组及CMA-SBT组(P<0.05)。4组早期流产率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在卵裂期单胚胎移植中，与CMA相比，应用TLT评估及筛选胚胎可改善妊娠结局。在单囊胚移植中，TLT的应用在改善妊娠结局方面无优势。在卵裂期单胚胎移植中，应用TLT虽可改善妊娠结局，但其临床妊娠率仍低于单囊胚移植。