腹腔镜下C管胆道引流术临床观察

作者：贾蓬勃; 魏光兵; 李小庆; 邓睿

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2015, 8(01): 59-62.

• 胆外胆管结石
• C管引流
• 临床观察

目的探讨腹腔镜下C管引流治疗肝外胆管结石临床效果。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月咸阳市第一人民医院肝胆外科85例肝外胆管结石患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定,接受3个月以上随访,按手术方式将患者资料根据引流方式不同分为C管引流组(A组)35例和T管引流组(B组)50例。A组:男16例,女19例,年龄(51.3±5.2)岁,BMI(20.47±4.51)kg/m2;B组:男22例,女28例,年龄(50.4±5.6)岁,BMI(21.51±3.96)kg/m2。分析比较两组患者术中出血量、手术时间、腹腔引流时间、肛门排气时间、术后住院时间、住院费用、胆汁瘘、术后恢复正常生活时间、残余结石及胆总管狭窄有无等情况。结果85例手术均获得成功。两组无一例失访,A组平均随访时间分别为(3.713.7)个月和(3.613.4)个月。两组各出现一例胆瘘,经保守治疗后痊愈出院。两组均无残余结石和胆管狭窄发生。A组与B组术中出血量无统计学差异[(48±14)ml vs(47±18)ml,P>0.05)];A组与B组平均手术时间分别为(110±8)min与(131±9)min,A组与B组引流管留置时间分别为(3.1±0.9)d与(4.1±0.8)d,A组与B组肛门排气时间分别为(39.4±10.2)h与(51.8±9.5)h,A组与B组术后住院时间分别为(5.2±0.8)d与(9.2±1.1)d,A组与B组住院费用分别为(8 110±725)元与(11 135±978)元,A组与B组术后恢复正常生活时间分别为(14.6±3.5)d与(32.6±4.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下C管胆道引流术是治疗肝外胆管结石的安全有效手术方式之一,值得进一步推广。

• 单位
  陕西省咸阳市第一人民医院; 西安交通大学